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【首批全国农村公共服务典型案例】山东文登:推动优质医疗资源下乡让村民家门口看病就医

来源:农业农村部 时间:2020-04-08 19:54:10

2019年12月,“山东文登推动优质医疗资源下乡让村民家门口看病就医”案例入选首批18个全国农村公共服务典型案例。专家认为,文登试点依托现代技术手段,整合国内优质专家资源,有助于降低医疗服务提供成本,提高优质医疗服务的可及性,加强城乡医疗服务体系的有效衔接。通过配备巡诊车和送医送药下乡,有助于更充分利用优质医疗资源,提高农村常见病慢性病的早期诊断、干预和预防,有助于控制和减少病患者后期治疗成本和身心痛苦,减轻基层政府未来的医疗财政负担。文登做法为满足农村看好医、看病易、吃好药需求提供了新思路。

    组建医联体,上下联动“零距离”

    在医疗条件相对薄弱的农村地区,如何让农民群众享受到更加优质、高效、便捷的医疗服务,吃上方便药、放心药,是亟待解决的重大民生问题。威海市文登区立足县域实际和群众需求,推动优质医疗资源向基层下沉,让专家坐诊带教、医生下乡入户、药品直送家门,农民群众“近不出村、远不出镇”,在家门口就能看好病、吃好药。

    为了让农村群众在“家门口”就能看“专家号”,文登区组织区内5所区直医院、16处镇卫生院,与国内知名大型医院组建多种形式的医联体,依托其优质的医学资源、专家资源、技术资源和科研成果,通过专科联盟、远程会诊等形式,把先进的医疗技术送到农村群众身边。

    为了提高镇村医疗机构心电诊断能力,文登区组织区人民医院与北京远程心界医院管理有限公司合作,建立远程心电会诊系统,通过互联网,上联国内顶尖心血管专业机构—中国医学科学院阜外医院,下接镇卫生院、村卫生室,构建了一条从常规心电图到动态心电图的完整远程会诊网络,实现了北京专家帮文登农村群众看病。各基层医疗机构与威海市中心医院建立远程心电诊疗系统,将在诊疗中发现的疑似心梗患者,直接转诊至中心医院胸痛中心,开通绿色通道,使患者在第一时间得到确诊和针对性治疗,极大提高了农村心梗患者的救治率。

  

  图为文登区人民医院远程会诊中心

    针对镇卫生院影像专业人才短缺、看片水平不高的问题,依托文登整骨医院和区人民医院,分别设立1处远程骨科放射影像诊断中心和2处远程综合放射诊断中心。对没有影像医师的镇卫生院,可将其拍摄的X光片、CT片等影像资料实时传送到诊断中心,由诊断中心医师在最短时间内进行阅片诊断,做出诊断报告,再实时传送回去;对有影像医师的镇卫生院,可将其拍摄的不能确诊的影像资料实时传送到诊断中心,帮助阅片诊断;对疑难病例,组织专家通过PACS平台进行会诊讨论,帮助农村群众把病看准。

    医药进村,打通就医“最后一公里”

    为解决村医越来越少的问题,文登区在省内率先探索启动基层巡诊服务模式,投资500多万元为全区16处镇卫生院全部配备专业化巡诊车,车上设置全科医生工作站,配齐常用检查设备。各镇卫生院成立基层巡诊服务队,每天巡回辖区各村尤其是偏远村庄开展医疗服务,打造了“流动卫生室”,进村入户为农村群众诊病治疗。

    为解决农村群众取药不方便的问题,文登区联合区邮政公司,开展“惠民送药 邮递到家”服务,在家庭医生团队到村巡诊时,群众看完病需要用药的,家庭医生会回去开出处方交由医院药房工作人员配药,并详细注明用法和剂量,每天早晨邮政快递员到药房取药,当日就可为群众送药到家;平时如有用药需求,也可直接与家庭医生联系,医院会在第一时间将药品快递到群众手中。整个服务只收药品费,不收快递费。

    

  图为文登区基层医疗机构配备的专业化巡诊车

    为解决长期卧床和慢创病人治疗及护理的问题,区人民医院医联体17个组成单位全部成立“白求恩居家护理服务队”,联合家庭医生团队,为居家卧床病人进行慢创清创、压疮等治疗,以及预防指导、造口护理及指导、导尿管更换、鼻饲插管、静脉采血等服务。整个过程只收成本费,不收出诊费,对低保、五保病人实行免费治疗,让患者足不出户就能享受到专业的治疗和护理服务。

    同时,为解决农村老年人的医养难题,各镇卫生院还成立居家养老健康服务中心,为辖区有医疗需求的居家老人设立家庭病床,签订服务协议,建立健康档案,制定个性化***与健康指导方案。

    发展中医药,筑牢群众健康根基

    文登区要求各基层医疗机构积极聘请地市级以上(北京及省级优先考虑)具有中级以上职称的中医名家来院坐诊、培训、带教,每月至少一次,并形成制度固定下来。

    同时,为了让群众用上质量有保障的中药,文登区探索创新中药集中配送模式,2018年成立人民医院医共体中药配送中心,实现了中药饮片区级统一采购、加工和销售。

    

  图为文登区人民医院医共体中药配送中心

    针对部分农村群众重治轻防的问题,文登区大力推广中医适宜技术、普及中医保健知识,充分发挥中医“治未病”的独特优势,努力让广大群众不得病、少得病、不得大病。

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